明年元旦起城区困难群众将享一站式医疗救助《新闻》

明年元旦起城区困难群众将享“一站式”医疗救助

近日,记者从市民政部门了解到,为保证城区困难群众能够得到及时有效的医疗救助,我市各部门积极简化救助程序,通过牡丹江市医疗救助“一站式”服务软件系统,实行“一站式”服务,实现了住院救助一个窗口同步结算。此外,我市还将取消救助病种限制、提高救助比例,大大降低受助对象的求医门槛。

据介绍,新政策将在2011年1月1日起正式运行。根据我市实际情况,定点医疗机构暂定为市一院、市二院、市肿瘤医院、市心血管病医院、市中医院、市传染病医院和黑龙江省牡丹江神经精神病医院等七家医院。医疗救助将实行属地管理,救助对象为市区内持有常住户籍的城市低保对象、农村低保对象、农村五保供养对象、优抚对象(仅限市中医院)。

据市民政部门介绍,原来医疗救助的标准按照支出额度,分25%、30%、35%三个比例进行救助,并只对14项重大疾病进行救助。政策调整后,对住院治疗的城乡低保户,将不设起付线,取消救助病种限制,医疗费用经基本医疗保险或新农合报销后,个人自付部分一律按40%比例给予救助,对城市低保对象中的“三无人员”及农村五保供养对象的医疗救助比例提高到60%。救助对象全年累计救助封顶线由过去的6000元提升至8000元,医疗救助金额由定点医院从个人自付部分直接扣除。

同时,住院救助实现一个窗口同步结算,市财政部门和民政部门预拨各定点医疗机构一部分救助资金。各定点医疗机构支付的医疗救助资金按月进行结算。每月月末定点医疗机构将城乡低保、五保家庭的费用清单和相关救助手续报市民政部门,经市民政部门和市财政部门审核无误后,由市民政部门拨付救助资金到定点医疗机构指定账户。

市民政部门强调,医疗救助定点医疗机构实行准入和退出机制,实行动态管理。定点医疗机构原则上在城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗确定的范围内选择。各级卫生部门将加强对医疗救助定点医疗机构的监管,规范定点医疗机构的医疗服务行为和基本药物目录、诊疗目录的使用,鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术,控制医疗费用的不合理增长。对不按规定目录用药、诊疗以及提供医疗服务所发生的医疗费用,城乡医疗救助基金不予结算。

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